鼻の診療について – 疾患ごとの症状・検査・治療

耳鼻咽喉科の利点として、鼻、のどの状態を視診や検査で見るとができて、副鼻腔炎や中耳炎の診断も可能です。炎症の広がりや程度を確認することができ、適切な治療に結びつけることができます。

鼻やのどの処置を行い、ネブライザー治療（薬を霧状にして吸入）を行います。
消炎剤や解熱剤などの対症療法を併用することもありますが、ウイルス感染の場合は効果のない抗生剤は使いません。
ひどくならないうちに早めに治療をしましょう。

安静、水分や栄養を十分に摂取して、体の免疫力が回復するように努めましょう。
日常生活で、免疫力が低下しないように過労や睡眠不足を避けて、感染予防としてマスク、うがい、手洗いなどを心がけましょう。
お子さんは、鼻腔の構造が狭く、免疫力も発育の途上であり、一旦悪くなってしまうと、回復に時間がかかります。
また、鼻づまりの結果、呼吸が苦しくなり睡眠の質が低下すると、体力を消耗しますので症状が長引く要因の一つになります。

アレルギー性鼻炎の治療には、まず、なにがその原因となっているのかを把握する必要があります。
アレルギーの検査では、採血してアレルギー性鼻炎の原因物質の種類、程度を調べることができます。
原因物質には、「ハウスダスト（ホコリ）」、「ヤケヒョウダニ、コナヒョウダニ」など、「スギ、ヒノキ」などの樹木の花粉、「アスペルギルス、カンジダ」など人につきやすいカビ、その他、犬や猫などの動物があります。

当院では2種類のアレルギー検査を行っております。
①20分位で結果がわかるアレルギー検査イムノキャップ（検査項目はスギ、ブタクサ、ヨモギ、カモガヤ、ヤヒョウダニ、犬、猫、ゴキブリの8種）
②より項目数の多い検査（こちらは結果が出るのが1週間後になります）
ご自分のアレルギーの原因物質と、その度合を把握することができます。
どちらの検査を行うかはご相談下さい。

鼻水や鼻づまりを軽減するために鼻の中の粘液を吸引し、薬を噴霧する鼻処置や、ネブライザー治療（薬を霧状にして吸入）を行います。
内服薬としては抗ヒスタミン薬などがあり、外用薬としては点鼻薬が使われます。
レーザー治療、舌下免疫療法も有効な方法の一つです。
詳しくはレーザー治療のページへ
舌下免疫療法のページへ

鼻の中に原因物質が残らないように、ご家庭で、生理食塩水などで洗浄する、鼻洗浄（鼻うがい）も効果的です。

アレルギー反応が強い場合は、お薬が効きにくい場合がありますので、アレルギーの原因物質を少なくする工夫が必要です。
ホコリやダニが原因であれば、居住空間の定期的な掃除と共に、ホコリやダニが残りやすい絨毯や厚地のカーテンはなるべく避け、エアコンのフィルターも定期的に掃除しましょう。空気清浄機を活用するのも一つの方法です。
寝具（お布団、シーツ、枕カバー）は、接している時間帯が長いため、日干しや掃除（あるいは洗濯）もこまめにするようにしましょう。
また、疲れて、身体の免疫機能も落ちていると、症状も出やすくなります。十分な睡眠と栄養を取って、疲れが溜まらないように規則正しい生活を心がけることも大切です。
なお、風邪のひきはじめなどは、元々のアレルギー性鼻炎と重なって、症状が長引くことがありますので、早めに受診をしましょう。

花粉症を根治することはできませんが、内服薬、点眼薬、点鼻薬などを症状に合わせて使います。アレルギー性鼻炎の内服薬は、ヒスタミンの活動を抑える抗ヒスタミン剤が多く使われます。
日帰りで行えるレーザー治療、舌下免疫療法も行っています。
詳しくはレーザー治療のページへ
舌下免疫療法のページへ

なるべく花粉が鼻や喉（のど）に残らないように、当院では鼻洗浄（鼻うがい）もお勧めしています。
鼻洗浄のページへ

日常生活では、花粉をなるべく身体に取りこまないような工夫が必要です。
晴れた日や風の強い日は花粉が沢山飛散しますので、外出をなるべく控えます。洋服も、外出時は、表面がなるべくツルツルした素材のものをはおったりして、衣服に花粉がつかないようにしましょう。
帰宅時には室外で花粉を払い落とし、うがい・洗顔・洗眼などを行います。
その季節には、窓も閉めて、洗濯物や布団もなるべく外には干さないようにし、布団を外に干した場合は、取りこんだ後に掃除機をかけて花粉を減らします。
どうしても外に干さなければならないときは、花粉の飛散の少ない、朝の早いうちにしましょう。
空気清浄機を利用するのもお勧めです。
床の掃除もこまめにして、必要に応じて室内の加湿もしましょう。
なお、日本気象協会では、県内、つくば市の花粉情報を提供しています。花粉の飛散状況をこまめにチェックして、早めの対策を取りましょう。

内視鏡検査で鼻腔の状態を診ます。レントゲン検査・CT検査（他の施設に依頼）が用いられ、鼻腔の構造や副鼻腔の状態を確認します。
特に内視鏡検査では、粘液の通る道に粘液や膿、ポリープ（鼻茸）の有無を確認することができます。

鼻汁を吸引する処置、ネブライザー治療（薬を霧状にして吸入）が行われます。また、粘膜の炎症を抑える薬、細菌感染の場合には抗生物質、アレルギーの場合は抗アレルギー剤を内服します。
炎症が初期の場合は、通院での処置や内服で治療します。
副鼻腔炎が慢性化している場合で、膿が繰り返したまってしまったり（従来、蓄膿症と呼ばれていました）、ポリープを形成している場合は、入院手術が必要となることがありますので、早い段階での治療が大切です。

視診、内視鏡検査、CT検査（他の施設に依頼）などで、慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎などの合併症の有無も調べていきます。

鼻閉により日常生活上に支障が出てきたり、副鼻腔炎の治療に影響する場合には、入院手術を検討します。